«Головная боль — это всегда сосуды, а не мышцы»: почему это миф

Голова может болеть при мигрени, головной боли напряжения, проблемах с шеей и десятках других состояний. И «сосуды» далеко не всегда являются главным объяснением «Наверное, сосуды». Эту фразу…Читать далее

Голова может болеть при мигрени, головной боли напряжения, проблемах с шеей и десятках других состояний. И «сосуды» далеко не всегда являются главным объяснением

«Наверное, сосуды».

Эту фразу многие слышали ещё с молодости.

Отсюда возникает привычная логика: если болит голова, нужно что-нибудь «для сосудов». Но современное понимание головной боли значительно сложнее. Головная боль — это симптом, а не один диагноз.

И мышцы шеи и головы действительно могут участвовать в формировании некоторых видов головной боли. Разберёмся, как это работает и почему по одному ощущению нельзя определить причину.

Начнём с главного: мозг сам по себе почти не «болит»

Звучит неожиданно, но ткань головного мозга не воспринимает боль так, как кожа или мышцы. Болевые сигналы могут исходить от других чувствительных структур: оболочек мозга, нервов, сосудистых структур, мышц и тканей головы и шеи.

Поэтому фраза: «Болит голова — значит, проблема с сосудами» - слишком упрощает ситуацию.

А как же мигрень? Разве это не сосудистая головная боль?

Раньше мигрень действительно часто объясняли почти исключительно расширением и сужением сосудов. Отсюда и появилось устойчивое представление о «сосудистой головной боли».

Сегодня мигрень рассматривают прежде всего как сложное неврологическое заболевание, в котором участвуют нервные пути и системы обработки боли. Сосудистые изменения могут сопровождать этот процесс, но простая схема «сосуд расширился — голова заболела» не объясняет мигрень полностью.

И это важно. Потому что человек может годами пытаться «лечить сосуды», хотя у него совершенно другой тип головной боли.

А если боль пульсирует — это точно сосуды?

Нет. Пульсирующий характер действительно часто встречается при мигрени. Но слово «пульсирует» не является самостоятельным диагнозом. Для мигрени врач оценивает всю картину.

Например, приступы могут продолжаться несколько часов, боль бывает достаточно выраженной, усиливается при обычной активности и может сопровождаться тошнотой, чувствительностью к свету и звукам.

У части людей перед приступом возникает аура — например, зрительные феномены. Но даже наличие пульсации само по себе ещё не означает: «У меня проблемы с сосудами».

Тогда причём здесь мышцы?

Теперь представьте другой день.

К вечеру появляется ощущение: «Будто голову стянули обручем».

Боль умеренная, давящая, с двух сторон. Это уже может напоминать головную боль напряжения — один из наиболее распространённых типов первичной головной боли. У некоторых людей при ней отмечается повышенная чувствительность мышц головы и шеи. Но и здесь важно не уходить в другую крайность.

«Значит, нужно просто размять шею?»

Не обязательно. Головная боль напряжения — это не просто «зажатая мышца, которую нужно продавить». Механизмы головной боли сложнее и связаны в том числе с тем, как нервная система обрабатывает болевые сигналы.

Поэтому агрессивный массаж болезненных мышц не является универсальным способом «убрать причину». Иногда мягкая физическая активность, отдых, изменение нагрузки и работа с мышечным напряжением действительно помогают.

Но если головные боли регулярно повторяются, лучше сначала определить их тип.

Может ли головная боль действительно идти от шеи?

Да. Существует цервикогенная головная боль, при которой источник связан со структурами шеи. Человек при этом может ощущать боль не только в самой шее.

Она способна распространяться в затылок и дальше в область головы. Часто имеются и другие особенности: например, ограничение движений шеи или воспроизведение привычной боли определёнными движениями. Но здесь возникает ещё одна диагностическая ловушка.

Если на МРТ шеи нашли остеохондроз — значит, причина найдена?

Нет. Изменения шейного отдела позвоночника становятся распространённее с возрастом и могут обнаруживаться у людей, у которых вообще нет головной боли. Поэтому схема:

болит голова → сделали МРТ шеи → нашли остеохондроз → «вот причина» может оказаться ошибочной. Находка на снимке должна соответствовать клинической картине.

А если болит затылок?

Затылочная локализация тоже ничего не доказывает сама по себе. Человек может решить: «Раз болит сзади — значит, шея».

Но различные виды головной боли способны ощущаться в разных областях головы. Поэтому врачу гораздо полезнее знать не только где, но и как болит.

Давление в висках — это высокое давление?

Тоже не обязательно. Ощущение давления в висках само по себе не позволяет определить артериальное давление. У человека может сильно болеть голова при нормальных цифрах давления. И наоборот — повышенное давление может вообще не ощущаться. Единственный нормальный способ узнать артериальное давление — измерить его, а не пытаться определить по характеру головной боли.

А погода действительно «сужает сосуды»?

Многие люди замечают связь приступов с изменением погоды. Особенно часто об этом рассказывают люди с мигренью. Но объяснять каждую такую головную боль простым «спазмом сосудов» неправильно. На вероятность приступа одновременно могут влиять сон, стресс, питание, физическая нагрузка, гормональные факторы и индивидуальные триггеры. Поэтому вместо бесконечного поиска «сосудистого препарата» иногда полезнее вести дневник головной боли.

Что записывать в такой дневник?

Достаточно нескольких пунктов: когда началась боль, сколько она продолжалась, насколько была сильной, какие симптомы появились вместе с ней, какие лекарства принимались и что происходило перед приступом.

Через несколько недель иногда обнаруживаются закономерности, которые сложно заметить по памяти. Такой дневник особенно полезен и врачу.

Есть ещё одна проблема — слишком частые обезболивающие

Человек уверен, что у него «сосуды», но к врачу не идёт. Вместо этого при каждом приступе принимает привычную таблетку. Потом приступы становятся чаще. Таблетки тоже принимаются чаще. И постепенно может сформироваться головная боль, связанная с чрезмерным употреблением обезболивающих препаратов. Поэтому если лекарства от головной боли требуются регулярно и всё чаще, стоит не просто менять одну таблетку на другую, а обсудить ситуацию с врачом.

Когда головная боль требует особого внимания?

Большинство головных болей не связано с опасными заболеваниями. Но существует ряд ситуаций, при которых ждать не стоит. Особенно важна внезапная чрезвычайно сильная головная боль, которая достигает максимальной интенсивности практически сразу.

Также срочной оценки требует головная боль, если вместе с ней внезапно появились нарушения речи, слабость или онемение одной стороны тела, выраженное нарушение зрения, спутанность сознания или судороги.

Поводом для быстрой медицинской оценки также может быть новая выраженная головная боль после серьёзной травмы или сочетание сильной головной боли с высокой температурой и выраженным ухудшением состояния.

А если голова просто периодически болит после работы? Это уже совсем другая ситуация.

Если боль знакомая, умеренная, возникает после длительной нагрузки и нет тревожных симптомов, можно обратить внимание на сон, стресс, режим работы, физическую активность и длительность пребывания в одном положении.

Иногда помогают очень простые изменения: чаще вставать из-за компьютера, менять положение, давать глазам отдых, немного ходить и не проводить весь вечер после рабочего дня в той же позе с телефоном. Но регулярно повторяющаяся головная боль всё равно заслуживает внимания — особенно если её характер меняется.

Самая частая ошибка

Есть две крайности.

Первая: «Голова болит — значит, сосуды».

Вторая: «Это всё мышцы шеи».

Обе слишком упрощают проблему. Мигрень нельзя свести только к сосудам. Головную боль напряжения — только к напряжённым мышцам. А любую боль в затылке — к шейному остеохондрозу. Правильнее сначала определить тип головной боли, а уже потом выбирать лечение.

Главное

Головная боль — это не всегда «сосуды». Существуют мигрень, головная боль напряжения, цервикогенная головная боль и множество других причин.

Мышцы головы и шеи действительно могут участвовать в формировании боли, но и объяснять ими каждый приступ неправильно. Поэтому вместо вопроса: «Что выпить для сосудов?» полезнее задать другой: «Какой именно тип головной боли у меня возникает?» Обращайте внимание на характер боли, продолжительность приступа, сопутствующие симптомы и частоту их появления.

И особенно важно помнить: новая необычная головная боль, внезапная крайне сильная боль или головная боль с неврологическими симптомами — это уже не ситуация для самостоятельного поиска “сосудистой таблетки”. Иногда лучший способ избавиться от многолетнего диагноза «это всё сосуды» — наконец определить, какая именно головная боль возникает на самом деле.

В Telegram-канале разбираем их по одному, без воды: https://t.me/articlinic

Если хотите проверить, что происходит именно с вашей спиной:

📞 +7 999 831-06-36 / +74991481724

- WhatsApp: https://wa.me/message/FHPEY53FP6B5I1

📍 Москва, ул. 1812 года, д.3 (м. Парк Победы)

- Веб-сайт: https://articlinic.ru/

Наши специалисты ждут вас, чтобы помочь избавиться от боли и начать жить без ограничений!