Как понять, что болит именно нерв?

Боль, жжение, онемение — симптомы могут быть похожи. Но есть несколько признаков, которые заставляют обратить внимание именно на нервные структуры. «Наверное, защемило нерв». Так люди часто…Читать далее

Боль, жжение, онемение — симптомы могут быть похожи. Но есть несколько признаков, которые заставляют обратить внимание именно на нервные структуры.

«Наверное, защемило нерв».

Так люди часто объясняют практически любую резкую боль в пояснице, ягодице, шее или ноге.

Прострелило поясницу — нерв.

Тянет ягодицу — нерв.

Занемела стопа — тоже нерв.

Но не каждая боль связана с поражением нерва. Мышцы, суставы, сухожилия и другие структуры могут давать похожие ощущения.

Так как же понять, что проблема действительно может быть связана с нервом?

Что люди называют «защемлением нерва»

Если говорить о позвоночнике, чаще имеется в виду раздражение или компрессия нервного корешка. Например, при грыже поясничного отдела симптомы могут возникать не только в самой пояснице.

Нервные корешки участвуют в передаче чувствительных и двигательных сигналов в конечности. Поэтому проблема в позвоночнике иногда ощущается значительно ниже:

поясница → ягодица → бедро → голень → стопа.

Именно поэтому человек может жаловаться на ногу, хотя источник проблемы находится в области позвоночника.

Признак №1. Боль распространяется по руке или ноге

Один из характерных признаков — боль не ограничивается одной небольшой областью. Например, при раздражении нервного корешка поясничного отдела она может распространяться из ягодицы дальше по ноге.

Человек описывает её по-разному:

— стреляет;

— жжёт;

— будто проходит электрический ток;

— тянет по ноге;

— «простреливает» до стопы.

При проблемах в шейном отделе похожие ощущения могут распространяться в плечо, предплечье, кисть или пальцы. Но важный момент: само по себе распространение боли ещё не доказывает поражение нерва.

Признак №2. Вместе с болью появляется онемение

Это уже более значимый симптом.

Человек может заметить:

«Как будто часть ноги стала чужой».

Или:

«Плохо чувствую несколько пальцев».

Может появиться:

— онемение;

— покалывание;

— ощущение «мурашек»;

— изменение чувствительности кожи.

Если подобные ощущения идут вместе с распространяющейся болью, вероятность вовлечения нервных структур становится выше.

Признак №3. Появляется слабость

Это один из симптомов, к которому следует относиться особенно внимательно.

Например, человеку неожиданно становится трудно:

— встать на носок;

— пройти на пятках;

— поднять переднюю часть стопы;

— подняться по лестнице;

— удержать предмет рукой.

Важно отличать настоящую мышечную слабость от ситуации, когда движение просто не хочется выполнять из-за боли.

Если сила действительно снизилась, необходим осмотр врача.

Признак №4. Боль усиливается при кашле или чихании

Некоторые пациенты замечают необычную особенность:

чихнул — и резко прострелило из поясницы в ногу.

При кашле, чихании и натуживании изменяется давление внутри туловища, и при некоторых заболеваниях позвоночника это может усиливать корешковую боль. Это не означает автоматически наличие большой грыжи, но для врача такая деталь имеет диагностическое значение.

А если поясница вообще не болит?

Вот здесь возникает одна из самых частых ошибок.

Человек думает:

«Если спина не болит, значит, позвоночник точно ни при чём».

Не обязательно.

При раздражении нервного корешка основная боль иногда ощущается в ягодице, бедре, голени или стопе, а поясница беспокоит минимально либо вообще не является главной жалобой.

Например, человек месяц лечит «мышцу бедра», хотя причина симптомов может находиться совсем в другом месте. Но обратное тоже справедливо: боль в ноге не означает автоматически проблему позвоночника.

Где именно болит — тоже имеет значение

Нервные корешки отвечают за определённые области чувствительности и работу определённых мышц. Поэтому врачу важно не просто услышать «болит нога», а выяснить:

- где начинается боль;

- куда она распространяется;

- есть ли онемение;

- какие пальцы немеют;

- изменилась ли сила;

- что усиливает и уменьшает симптомы.

Иногда именно сочетание этих признаков позволяет гораздо точнее определить источник проблемы.

Чем нервная боль отличается от мышечной?

По одному ощущению провести чёткую границу невозможно.

Но при мышечной перегрузке боль чаще бывает локальной, связана с определёнными движениями или нагрузкой и может усиливаться при напряжении конкретной мышцы.

При вовлечении нервного корешка больше настораживает сочетание:

распространяющейся боли + онемения/покалывания + изменения чувствительности или силы.

При этом у одного человека одновременно могут присутствовать и мышечная, и корешковая боль. Поэтому самодиагностика здесь ненадёжна.

Нужно ли сразу делать МРТ?

Не обязательно.

МРТ действительно может показать грыжу, стеноз и другие изменения позвоночника. Но есть важная проблема:

изменения на МРТ встречаются и у людей, у которых ничего не болит.

Поэтому недостаточно найти грыжу на снимке. Необходимо понять, соответствует ли она жалобам и данным неврологического осмотра.

Врач оценивает чувствительность, рефлексы, мышечную силу и другие признаки. И уже после этого решает, требуется ли дополнительное обследование.

Когда нужно обращаться к врачу быстрее

Не стоит ждать, если:

— слабость в руке или ноге появилась или нарастает;

— стопа начала «шлёпать» при ходьбе;

— быстро увеличивается зона онемения;

— возникло онемение в области промежности;

— появились проблемы с контролем мочеиспускания или дефекации.

Последние симптомы особенно важны и требуют срочной медицинской оценки.

Самая частая ошибка — лечить «защемление» самостоятельно

Боль отдаёт в ногу — человек решает, что нерв нужно обязательно «освободить».

Начинает интенсивно растягиваться. Висеть на турнике. Просит кого-нибудь «вправить позвоночник». Но если неизвестна причина симптомов, агрессивные манипуляции могут не помочь, а иногда способны усилить боль.

Правильнее сначала определить, действительно ли вовлечён нерв и почему появились симптомы.

Главное

Заподозрить вовлечение нервных структур можно, если боль:

распространяется по руке или ноге, сопровождается онемением, покалыванием, изменением чувствительности или мышечной слабостью.

Но даже такое сочетание симптомов не позволяет самостоятельно поставить точный диагноз. И главное — «болит нерв» и «у меня есть грыжа на МРТ» не одно и то же.

Снимок показывает изменения позвоночника, а врач должен определить, действительно ли именно они вызывают ваши симптомы.

Поэтому при повторяющейся боли, онемении или особенно при появлении слабости важнее не угадывать диагноз, а пройти полноценный неврологический осмотр.

Профилактика, движение и регулярное наблюдение — ключ к здоровой жизни.

Контакты Арти клиник:

- Телефон: +74991481724 / +79998310636

- Адрес: г. Москва, ул. 1812 г д.3 (м.Парк Победы)

- WhatsApp: https://wa.me/message/FHPEY53FP6B5I1

- Telegram: https://t.me/articlinic

- Веб-сайт: https://articlinic.ru/

Наши специалисты ждут вас, чтобы помочь избавиться от боли и начать жить без ограничений!