«Шея как камень»: что такое миофасциальный болевой синдром и почему мышцы могут болеть неделями

Продолжение серии о боли в шее: разбираемся, откуда берутся болезненные «узлы», почему боль может отдавать в голову и лопатку и нужно ли обязательно «разбивать триггерные точки» «К вечеру шея…Читать далее

Продолжение серии о боли в шее: разбираемся, откуда берутся болезненные «узлы», почему боль может отдавать в голову и лопатку и нужно ли обязательно «разбивать триггерные точки»

«К вечеру шея просто каменная».

«Плечи будто поднялись к ушам».

«Нажимаю возле лопатки — там какой-то болезненный узел».

«Массаж сделал — отпустило. Через несколько дней всё вернулось».

Такие жалобы встречаются постоянно. Особенно у людей, которые много работают за компьютером, водят автомобиль, испытывают стресс или долго находятся в одном положении.

Нередко человек получает объяснение: «У вас спазм мышц и триггерные точки. Нужно их разбить». Звучит убедительно.

Но что на самом деле происходит с мышцами? Действительно ли внутри образуются какие-то «узлы»? И почему массаж иногда помогает лишь на несколько дней? Разбираемся без страшилок.

Что называют миофасциальным болевым синдромом?

Если разобрать термин, всё становится проще.

«Мио» — мышца.

«Фасциальный» — связанный с мышцами и окружающими их соединительными тканями.

«Болевой синдром» — комплекс симптомов, главным из которых является боль.

Обычно этим термином описывают состояние, при котором определённые мышцы становятся болезненными и чувствительными, а при надавливании на некоторые участки может воспроизводиться знакомая человеку боль. Например, человек говорит: «Вот здесь нажмите — отсюда у меня всё начинается».

При этом боль может ощущаться не только непосредственно в месте надавливания. Иногда она распространяется в соседние области.

Почему шея становится «каменной»?

Интересно, что мышца при этом не превращается буквально в твёрдый камень и не обязательно находится в постоянном максимальном спазме. Ощущение напряжения может формироваться сразу из нескольких компонентов.

Представьте обычный рабочий день.

Это не означает, что позвоночник начал разрушаться. Чаще это сигнал о том, что текущая нагрузка стала плохо переноситься.

А что такое триггерная точка?

Вероятно, многие её находили. Проводишь пальцами по мышце — и вдруг:

«Вот! Вот здесь больно!»

Иногда при нажатии боль ощущается не только под пальцем, но и распространяется дальше. Такие болезненные участки традиционно называют миофасциальными триггерными точками. В клинической практике этот термин используется давно. Но есть важный нюанс.

Представление о триггерной точке как о чётком маленьком патологическом «узле», который можно безошибочно найти пальцами и затем физически «разбить», слишком упрощено.

Механизмы миофасциальной боли продолжают изучаться, а выявление триггерных точек при осмотре не всегда столь однозначно, как может показаться. Поэтому не стоит представлять себе мышцу как верёвку с узлами.

Почему тогда при надавливании так больно?

Потому что ткани могут становиться чувствительными. Причём чувствительность — это не обязательно повреждение. Очень простой пример. После непривычной тренировки мышцы могут болеть даже от лёгкого прикосновения. Но это не означает, что внутри обязательно существует структура, которую нужно механически уничтожить.

При длительной боли ситуация ещё интереснее. На восприятие симптомов могут влиять не только сами ткани, но и работа нервной системы. Поэтому сила боли не всегда показывает степень «повреждения» мышцы.

Может ли мышца шеи отдавать боль в голову?

Да, боль из области шеи может ощущаться и в голове. Например, человек чувствует напряжение в верхней части шеи и затылке, а затем появляется головная боль. Но здесь важно не делать обратную ошибку: «Раз болит шея и голова — значит, это точно льной осанки?

Не обязательно. Нет одной идеальной позиции головы, которая гарантирует отсутствие боли. Можно прекрасно сидеть немного сутулившись и ничего не чувствовать. И можно провести весь день с идеально выпрямленной спиной — а вечером получить уставшую шею. Часто проблема не в конкретном положении, а в том, что человек слишком долго его не меняет. Поэтому вместо: «Сиди идеально прямо» полезнее правило: «Не застывай надолго в одной позе».

А между лопатками тоже может болеть из-за мышц?

Конечно.

Человек ощущает:

Такая картина действительно может быть связана с мышечно-скелетной болью. Но мы уже разбирали важное правило: любую новую необычную боль между лопатками нельзя автоматически объявлять мышечной. Особенно если одновременно появляются боль или давление в груди, одышка, холодный пот, выраженная слабость или другие необычные симптомы.

Правда ли, что мышцы нужно «разбивать»?

Вот здесь стоит остановиться. Иногда во время массажа человек слышит: «У вас тут такие узлы — сейчас будем разбивать». И начинается очень болезненная процедура. Пациент терпит, потому что думает: «Раз больно — значит, работает».

Но сильная боль во время массажа не является обязательным условием эффективности. Не нужно пытаться механически «раздавить» мышцу. Мягкие техники, массаж и мануальные воздействия действительно могут временно уменьшать боль и ощущение напряжения у некоторых людей. Но задача — сделать человеку легче, а не проверить, сколько боли он способен выдержать.

Почему после массажа становится легче?

И это вполне реальный эффект. После процедуры человек может заметить: «Шея наконец двигается свободнее».

Боль уменьшается. Появляется ощущение расслабления. Иногда улучшается сон. Но объяснять это только тем, что массажист «разбил узлы», необязательно. Массаж воздействует на чувствительные ткани и нервную систему, может временно менять восприятие боли и помогать человеку расслабиться. Поэтому облегчение после массажа совершенно реально.

Тогда почему через три дня всё возвращается?

Вот это ключевой вопрос. Представьте: пять дней в неделю человек по 8–10 часов работает за компьютером.

Практически не занимается физической активностью. Плохо спит. К концу недели шея болит. В субботу — час массажа. Стало прекрасно. В понедельник он возвращается к тому же режиму. Через несколько дней: «Опять всё зажало». Не потому, что массажист плохо «разбил триггерные точки». Просто кратковременное уменьшение симптомов не изменило общую переносимость нагрузки.

Поэтому массаж бесполезен?

Нет.

Это другая крайность. Если массаж уменьшает боль и помогает человеку двигаться комфортнее, его вполне можно использовать как один из элементов помощи. Но желательно не превращать его в единственную стратегию: з_аболело → массаж → снова заболело → снова массаж._ Гораздо интереснее использовать период облегчения для постепенного возвращения нормального движения и нагрузки.

Нужно ли растягивать шею?

Если мягкое растяжение приятно — можно. Но не нужно каждый день пытаться любой ценой «растянуть укороченные мышцы». Особенно через выраженную боль. Шее нужны не только растяжки. Ей нужны обычные движения и постепенно возрастающая переносимость нагрузки.

Цель заключается не в том, чтобы сделать шею максимально расслабленной. Цель — сделать её способной нормально переносить вашу жизнь.

А упражнения не усилят спазм?

Это распространённый страх. Человек думает: «У меня мышцы и так напряжены. Зачем ещё их нагружать?» Но напряжённая и сильная мышца — не противоположности. При хронических или повторяющихся симптомах постепенная физическая нагрузка часто является важной частью восстановления. Начинать можно очень спокойно. Без резких движений. Без попытки тренироваться через сильную боль. Нагрузка увеличивается постепенно в зависимости от переносимости.

Попробуйте простой эксперимент

Если шея становится «каменной» именно во время рабочего дня, не начинайте сразу искать сложное лечение. На протяжении недели попробуйте изменить несколько вещей.

Если после этого к вечеру становится легче — вы уже получили полезную информацию.

Когда «каменная шея» — не просто мышцы

Большинство подобных жалоб не означает опасного заболевания. Но есть ситуации, когда ограничиваться массажем не стоит. Например, если боль распространяется по руке и сопровождается стойким онемением или покалыванием.

Особенно важно обратить внимание на мышечную слабость. Если кисть стала заметно слабее, предметы начали выпадать из руки или слабость прогрессирует — необходим медицинский осмотр.

А если шея резко заболела и появилась температура?

Такую ситуацию тоже не стоит автоматически объяснять:«Наверное, продуло и мышцы свело».

Если выраженная боль и скованность шеи сопровождаются высокой температурой, сильной необычной головной болью, выраженным ухудшением самочувствия, спутанностью сознания или другими необычными симптомами, нужна срочная медицинская оценка. В такой ситуации задача — сначала исключить более серьёзные причины.

Главная ошибка при миофасциальной боли Пожалуй, она звучит так: «У меня постоянно забиваются мышцы. Значит, мне нужно постоянно их расслаблять».

Но если проблема возвращается месяцами, стоит посмотреть шире.

Иногда задача заключается не в бесконечном расслаблении мышц. А наоборот — в том, чтобы постепенно вернуть им нормальную работу и нагрузку.

Главное

Ощущение «шея как камень» вполне реально. Но это не означает, что внутри мышц обязательно образовались твёрдые узлы, которые нужно болезненно «разбивать».

Миофасциальная боль может сопровождаться локальной болезненностью, ощущением напряжения и чувствительными участками в мышцах. Иногда боль распространяется в затылок, плечо или область лопатки.

Массаж и другие мягкие воздействия могут временно облегчать симптомы. Но если боль постоянно возвращается, стоит обратить внимание не только на то, как расслабить мышцы сегодня, но и на то, какую нагрузку они получают каждый день.

И, возможно, самый важный принцип: мышцам шеи не нужно всю жизнь оставаться максимально расслабленными.

Им нужно двигаться, работать и постепенно становиться способными переносить ту нагрузку, которую требует ваша обычная жизнь.

В Telegram-канале разбираем без воды: https://t.me/articlinic

Если хотите проверить, что происходит именно с вашей спиной:

📞 +7 999 831-06-36 / +74991481724

- WhatsApp: https://wa.me/message/FHPEY53FP6B5I1

📍 Москва, ул. 1812 года, д.3 (м. Парк Победы)

- Веб-сайт: https://articlinic.ru/

Наши специалисты ждут вас, чтобы помочь избавиться от боли и начать жить без ограничений!